3. Diagnóstico y Evaluación
Guía completa para el proceso diagnóstico, pruebas y evaluación del TDAH
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3.1 Proceso Diagnóstico y Búsqueda de Ayuda 15 temas
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• ¿Cómo buscar un diagnóstico? (El Primer Paso)
• El Equipo Multidisciplinario: ¿Quién debe diagnosticar?
• El Peligro de la Evaluación de «15 Minutos»
• El Estándar de Oro: Entrevista Clínica Estructurada (DIVA, ASRS)
• La Clave del Diagnóstico: El «Deterioro Funcional»
• El Requisito de la Infancia (Antes de los 12 Años)
• El Reto de la Memoria Retrospectiva en Adultos
• La Importancia del «Informe Multi-Informante»
• El Valor del Historial Escolar (Boletines)
• El Valor del Historial de Vida (Accidentes, Multas, Deudas)
• ¿Cómo prepararse para la Evaluación? (El «Paciente Experto»)
• La Barrera de la Vergüenza: Minimizar los Síntomas
• El Costo del Diagnóstico: ¿Por qué es tan caro?
• ¿Qué debe incluir un Informe Diagnóstico «Útil»?
• El Diagnóstico como Proceso, No como Evento
3.2 Pruebas y Evaluaciones Específicas 18 temas
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• ¿Qué es una Evaluación Neuropsicológica? (Pruebas Objetivas)
• Pruebas Clave: Test de Atención Sostenida (CPT / TOVA)
• Pruebas Clave: Test de Stroop (Inhibición Cognitiva)
• Pruebas Clave: Medición de la Memoria de Trabajo (Digit Span, N-Back)
• Pruebas Clave: Test de Wisconsin (WCST) y Flexibilidad Mental
• Pruebas Clave: Torre de Londres (Planificación)
• La Limitación de las Pruebas: «Rendimiento en Frío» vs. «Vida Real»
• Escalas y Cuestionarios: ASRS, SNAP-IV y Conners
• Escalas Específicas para TDAH en Mujeres (WAIS-IV)
• Escalas Específicas para Disregulación Emocional (DER)
• Escalas de Función Ejecutiva (BRIEF)
• Escalas para Detectar Comorbilidades (BASC, CBCL)
• Evaluación de la Integración Sensorial (Disforia Sensorial)
• Evaluación de la Velocidad de Procesamiento (WAIS)
• Evaluación de la Fluidez Verbal (Fonológica y Semántica)
• Evaluación de la Memoria Visual (Figura Compleja de Rey)
• Pruebas de Control Inhibitorio Motor (Go/No-Go)
• Pruebas de Aversión a la Espera (Delay Reward)
3.3 Diagnóstico Diferencial 16 temas
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• ¿Qué es el «Diagnóstico Diferencial»? (El Proceso Crítico)
• Diferencial: TDAH vs. Ansiedad Generalizada (TAG)
• Diferencial: TDAH vs. Depresión
• Diferencial: TDAH vs. Trastorno Bipolar
• Diferencial: TDAH vs. Trastorno Límite de Personalidad (TLP)
• Diferencial: TDAH vs. Trastorno del Espectro Autista (TEA)
• Diferencial: TDAH vs. Estrés Postraumático (TEPT)
• Diferencial: TDAH vs. Problemas de Sueño (Apnea, DORP)
• Diferencial: TDAH vs. Causas Físicas (Tiroides, Anemia)
• Diferencial: TDAH vs. Trastornos del Sueño (Narcolepsia)
• Diferencial: TDAH vs. Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA)
• Diferencial: TDAH vs. Trastorno Oposicionista Desafiante (TOD)
• Diferencial: TDAH vs. Trastornos del Aprendizaje (Dislexia, Discalculia)
• Diferencial: TDAH vs. Trastorno Obsesivo-Compulsivo (TOC)
• Diferencial: TDAH vs. Síndrome de Fatiga Crónica (SFC)
• Diferencial: TDAH vs. Tics y Síndrome de Tourette
3.4 Desafíos y Consideraciones Especiales 14 temas
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• El Desafío del Diagnóstico en la «Doble Excepcionalidad» (2e)
• El Desafío del Diagnóstico en Mujeres (Sesgo de Género)
• El Desafío del Diagnóstico en la Tercera Edad
• El Desafío del «Masking» en el Diagnóstico
• El Sesgo Cultural de las Escalas (Problema de la Traducción)
• ¿Qué es un Diagnóstico «Sub-Umbral»?
• El Error del «Puntaje de Corte Único»
• Diagnóstico en Poblaciones Bilingües (Sesgo del Idioma)
• El Impacto de la Fatiga en las Pruebas (El «Costo del Esfuerzo»)
• El Impacto de la Motivación en las Pruebas
• La Resistencia al Diagnóstico (Paciente y Familia)
• ¿Cuándo es «Demasiado Pronto» para Diagnosticar? (Preescolar)
• La Falta de Estandarización Global en el Diagnóstico
• ¿Qué hago si un profesional «No Cree» en el TDAH? (Negacionismo)
3.5 Subtipos y Especificaciones 8 temas
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• El Subtipo: TDAH Predominantemente Inatento (El «TDA»)
• El Subtipo: TDAH Predominantemente Hiperactivo/Impulsivo
• El Subtipo: TDAH Combinado
• El Subtipo (No Oficial): ¿Qué es el «Sluggish Cognitive Tempo» (SCT)?
• El Proceso Post-Diagnóstico: El «Duelo» por el «Yo que Pudo Ser»
• El Proceso Post-Diagnóstico: Relectura de tu Historia de Vida
• El Rol del Médico de Familia (Atención Primaria) en la Detección
• ¿Qué es un «Screening»? (Detección vs. Diagnóstico)
3.6 Futuro y Tecnología en el Diagnóstico 19 temas
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• Evaluación Post-Medicación: Probando la Eficacia del Fármaco
• El Futuro: Diagnóstico con «Eye-Tracking» (Seguimiento Ocular)
• El Futuro: Diagnóstico con Realidad Virtual (RV)
• El Futuro: Diagnóstico Asistido por Inteligencia Artificial (IA)
• El Uso de EEG/QEEG en el Diagnóstico (Ondas Theta/Beta)
• Evaluación de la Memoria Prospectiva (Recordar el Futuro)
• El Test del Reloj (Clock Drawing Test) en TDAH
• La Batería de Evaluación de Déficits Frontales (BADS)
• Evaluación de la Impulsividad Verbal (Latencia de Respuesta)
• Evaluación de la Carga de Tareas Múltiples (Multitarea)
• Diferencial: TDAH vs. Trastornos del Lenguaje (Disgrafía)
• Diferencial: TDAH vs. Problemas Sensoriales (Audición/Visión)
• El Rol del Terapeuta Ocupacional (TO) en la Evaluación
• El Uso de Videos Caseros en la Evaluación Infantil
• La Observación Directa en Consulta (Fidgeting, Interrupción)
• El «Test de Tareas» en Consulta (Organización Práctica)
• El Futuro del DSM: ¿Se incluirá la Disregulación Emocional (DER)?
• El Diagnóstico en el Contexto de Trauma Infantil
• El Diagnóstico y la Evaluación de la Carga del «Masking»